Evaluation of the Immediate and Long-Term Results of Preperitoneal Repairs in the Treatment of Inguinal Hernias

V.M. Klymenko, A.V. Klymenko, A.I. Bilai

Abstract


According to the literature, recurrences after inguinal hernia repair are 10–35 % when using classical methods, 3–5 % — with non-tension techniques. After laparoscopic methods, recurrence rate ranges from 0 to 0.1 %, and the incidence of recurrent hernias — about 3 %. At the same time, cases of chronic pain range from 9.7 to 51.6 %. It is possible to judge fully the pros and cons of some surgery by analyzing complications in the immediate and late postoperative period. Despite the advantages of preperitoneal techniques for inguinal repair, the structure and incidence of early and late complications is different and encourages in-depth analysis of complications and assessing the quality of life of patients in the long-term period. The aim of our study — to evaluate the results of open and closed preperitoneal hernioplasty in patients operated for inguinal hernias. Materials and methods. We have analyzed the results of preperitoneal plasty in 172 patients. In 157 (91.28 %) patients, we have diagnosed primary inguinal hernia, in 15 (8.72 %) — recurrent one. The incidence and characteristics of complications in the postoperative period were studied by the records in the medical histories and the protocols of surgical interventions. Long-term results were assessed by an active call and examination of patients, the survey by mail, ultrasound examination, magnetic resonance imaging. Assessment of the quality of life of patients was performed using a visual analog scale and a specific questionnaire Eura HS-QoL. Results and discussion. The number of intraoperative and postoperative complications in the group of patients with inguinal hernia, who underwent surgery using total extraperitoneoscopic procedure (TEP-repair), was 13 (19.4 %) cases, transabdominal preperitoneal hernioplasty (TAPP-repair) — 28 (41.79 %), open preperitoneal plasty by Rives — 18 (51.42 %). After TEP, we have observed a minimum number of cases of chronic pain syndrome, retention complications, there were no festering wounds, perforation of hollow organs, recurrences compared with TAPP and Rives groups. TEP-repair hernioplasty has also likely higher rates of assessment scales (EuraHS-QoL): absence of chronic pain syndrome (91.05 vs. 60 or 54.29 % of patients in the comparison groups); no limited mobility due to pain (77 vs. 60 and 54.2 %); good cosmetic effect (100 vs. 57.14 % of patients in the Rives group). Conclusions. Methods of using the non-fixed polypropylene mesh implant with totally extraperitoneoscopic hernioplasty reduces the likelihood of developing chronic pain syndrome, is associated with favorable early and late results, as well as is characterized by high levels of quality of life of patients.


Keywords


inguinal hernia; preperitoneal hernia repair; complications; quality of life

References


Грубник В.В. Использование новых конструкций сеток при лапароскопическом лечении пахових грыж. Сравнительное исследование / В.В. Грубник, З.Д. Бугридзе, К.О. Воротынцева // Клінічна хірургія. — 2011. — № 7. — С. 42-45.

Фелештинський Я.П. Оптимізація хірургічного лікування серединних післяопераційних гриж черевної стінки / Я.П. Фелештинський, В.Ф. Ватаманюк, В.О. Дубинець, С.А. Свиридовський // Клінічна хірургія. — 2010. — № 3. — С. 35-38.

Нечитайло М.Е. Лапароскопическая герниопластика в лечении сложных и рецидивных паховых грыж / М.Е. Нечитайло, И.И. Булик // Укр. журнал хірургії. — 2011. — № 2(11). — С. 57-59.

Свисенко О.В. Оцінка ефективності методів та матеріалів для алопластики пахвинних гриж: дис… канд. мед. наук: 14.01.03 / Свисенко Олег Вікторович. — Д., 2013. — 12 с.

Дзюбановський І.Я. Оцінка якості життя пацієнтів після різних типів пахових герніопластик / І.Я. Дзюбановський, В.І. П’ятночка, К.Г. Поляцко // Хірургія. — 2011. — № 5. — С. 35-37.

Белянский Л.С. Синдром хронической паховой боли: современный взгляд на проблему // Клін. хірургія. — 2010. — № 10. — С. 45-47.

Каніковський О.Є. Якість життя пацієнтів у віддаленому післяопераційному періоді після виконання різних способів алопластики з приводу післяопераційних вентральних гриж / О.Є. Каніковський, О.П. Феджага, С.І. Андросов та ін. // Хірургія України — 2011. — № 3(39). — С. 53-54.

European hernia society guidelineson the treatment of inguinal herniaadult patients / M.P. Simons, T. Aufenacker, M. Bay-Nielsen [et al.] // Hernia. — 2009. — № 13. — P. 343-403.




DOI: https://doi.org/10.22141/1997-2938.1-2.30-31.2016.77979

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 UKRAINIAN JOURNAL OF SURGERY

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru