Mini-Access Cholecystectomy in Patients with Acute Cholecystitis in Elderly and Senile Age

A.V. Kapshitar

Abstract


The estimation of right vertical transrectal mini-access for cholecystectomy in 86 elderly and senile patients with acute calculous cholecystitis has been carried out. There were 22 (25.6 %) men and 64 (74.7 %) women. All patients had comorbidities. 33 (38.4 %) patients were previously operated. Catarrhal form of cholecystitis was diagnosed in 11 (12.8 %) patients, phlegmonous one — in 50 (58.1 %), gangrenous one — in 24 (27.9 %) and perforated one — in 1 (1.2 %). Complicated course of the disease occurred in 61 (70.9 %) patients, including 33 — with perivesical infiltration, and 5 — with abscess, 9 — with local and diffuse peritonitis, 9 — with obstructive jaundice, 5 — with choledocholithiasis. Cholecystectomy with correction of complications from mini-access was performed in 81 (94.2 %) patients, in 5 (5.8 %) patients access has been expanded due to failure to stop bleeding from the cystic artery and the gallbladder bed, differentiation of Calot triangle structures.
Complications in the early postoperative period occurred in 3 (3.5 %) patients. 1 (1.2 %) patient died from pulmonary edema.
Using minimal access enables to shorten the conservative therapy, to activate patients early and to restore function of the gastrointestinal tract, to reduce postoperative complications up to 3.5 %, the average hospital stay — up to 5.8, mortality — up to 1.2 %.


Keywords


acute cholecystitis; mini-access; elderly and senile age

References


Алиджанов Ф.Б. Холецистэктомия из малого доступа при деструктивных формах острого холецистита / Алиджанов Ф.Б., Баймурадов Ш.Э. // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — № 2. — С. 173.

Алиев С.А. Особенности клиники и тактики хирургического лечения острого холецистита у больных старческого возраста / Алиев С.А. // Хирургия. — 1998. — № 4. — С. 25-29.

Березницький Я.С. Лапароскопічна холецистектомія при лікуванні жовчокам’яної хвороби / Березницький Я.С., Бондаренко І.М., Чухрієнко Д.П. // Шпитальна хірургія. — 1998. — № 3. — С. 50-51.

Діагностика та хірургічне лікування гострого холециститу у хворих похилого та старечого віку / Вардинець І.С., Кіт О.М., Герасимчук Ю.М., Остапюк О.М. // Шпитальна хірургія. — 2004. — № 4. — С. 71-73.

Гостищев В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / Гостищев В.К., Евсеев М.А. // Хирургия. — 2001. — № 9. — С. 30-31.

Лапароскопічні технології та їх інтеграція у біліарну хірургію / Малоштан О.В., Бойко В.В., Тищенко О.М., Криворучко І.А. — Харків: СИМ, 2005. — 367 с.

Мамчич В.И. Классификация холецистита / Мамчич В.И., Палиенко Р.К. // Новые технологии в хирургии. — К., 1998. — С. 8-10.

Ничитайло М.Е. Уроки лапароскопической холецистэктомии / Ничитайло М.Е., Дяченко В.В., Литвиненко А.Н. // Клінічна хірургія. — 2001. — № 10. — С. 6-9.

Тотиков В.З. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста / Тотиков В.З., Слепушкин В.Д., Кибизова А.Е. // Хирургия. — 2005. — № 6. — С. 20-23.

Хирургия печени и желчевыводящих путей / Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. — К.: Здоров’я, 1993. — 512 с.




DOI: https://doi.org/10.22141/1997-2938.1.24.2014.82875

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 UKRAINIAN JOURNAL OF SURGERY

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru