Study of effect of therapy on microcirculation in patiens with complicated diabetic foot sindrome depending on the clinical forms

S.D. Shapoval, I.L. Savon, V.B. Martynuk, L.A. Vasilevska, A.N. Yakunich, O.O. Maksimova

Abstract


We have examined 264 patients with complicated diabetic foot syndrome (DFS), who were hospitalized. The average age of the patients was 59,4 ± 3,5 years. Among them — women  — 152 (57,6 %), men — 112 (42,4%). All patients had type 2 diabetes, the average duration of which was 12,5 ± 2,2 years. With a moderate diabetes was 168 (63,6%), with severe — 96 (36,4%). The control group (n=85) received range of therapeutic interventions, tentatively called «standard». In the main group to the complex «standard» therapy additionally was used: in subgroup A (n=92) drug from the group of prostaglandins (Alprostadil); in the subgroup B (n=87) — antihypoxants, gemoderivat deproteinized blood from calves — GDBC. Patients were divided into clinical groups: neuropathic, ischemic and mixed forms. Microcirculation study was conducted by laser doppler flowmetry. In patients with neuropathic form of complicated DFS of the control group was an improvement in microcirculation with standard therapy, but additional use of Alprostadil (subgroup A) and GDBC (subgroup B) optimized performance is better. More pronounced changes in terms of patients with neuropathic form are registered in using GDBC (subgroup B). In patients with ischemic form of complicated DFS control group significantly improved only one indicator, while use of alprostadil (subgroup A) and GDBC (subgroup B) had a positive impact on almost all indicators. In patients with mixed form of complicated DFS standard therapy largely unaffected the microcirculation, while use of Alprostadil helped to change the parameters in the direction of the norm.


Keywords


diabetic foot syndrome; microcirculation; effect of therapy

References


Горобейко М.Б. Ефективність актовегіну за периферичної ангіопатії різного ступеня у хворих на цукровий діабет / М.Б. Горобейко, О.С. Ларін, Є.В. Таран // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2009. -№ 3 (28). — С. 22-24.

Дибиров М.Д. Метаболическая терапия актовегином при ишемическом синдроме нижних конечностей / М. Д. Дибиров // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. — 2014.— № 2. — С. 33-36.

Лекарственная и хирургическая коррекция нарушений артериального кровообращения в нижних конечностях у больных сахарным диабетом / Б.С. Брискин, М.Д. Дибиров, Ф.Ф. Хамитов [и др.] // Болезни сердца и сосудов. — 2009. -N 2. -С. 29-33.

Ляпіс М. О. Синдром стопи діабетика. Чи можна виконати умови Сент-Вінсентської декларації в Україні? / М. О. Ляпіс, П. О. Герасимчук // Шпитальна хірургія. — 2001. — № 3, додаток. — С. 117-120.

Методы сосудистой хирургии в комплексном лечении гнойно-некротической формы синдрома диабетической стопы / Е.А. Корымасов, А.М. Аюпов, С.Ю. Пушкин [и др.] // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2009. — Т.4, № 2. — С. 124.

Мишалов В.Г. Применение препарата «вазапростан» в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей / В.Г. Мишалов, В.А. Черняк // Сучасні медичні технології. — 2009. — №1. — С.73-81.

Оценка эффективности применения препарата Актовегин у больных с синдромом диабетической стопы: анализ отдаленных результатов / В.Т. Кривихин, А.В. Чернобай, М.Е. Елисеева [и др.] // Эффективная фармакотерапия. — 2013. -№ 5. — С. 46-51.

Резервные возможности сосудистого русла у пациентов с системным атеросклерозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа / О.В. Каменская, И.Ю. Логинова, А.С. Клинкова [и др.] // Сахарный диабет. — 2013. — № 1. — С. 78-83.

Р.А. Манушарова Современные возможности консервативного и хирургического методов лечения гнойно-некротических поражений стоп у больных сахарным диабетом / Р.А. Манушарова, М.Д. Дибиров, Д.И. Черкезов // Русский медицинский журнал. 2005. -№ 28. — С. 1915-1918.

Chow I. Management and prevention of diabetic foot ulcers and infections: a health economic review / I. Chow, E. V. Lemos, T. R. Einarson // Pharmacoeconomics. — 2008. — Vol. 26, № 12. — P. 1019-1035.

Incidence of lower-limb amputation in the diabetic and nondiabetic general population: a 10-year population-based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations / A. Johannesson, G.U. Larsson, N. Ramstrand [et al.] // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32, № 2. — P. 275-280.

Mortality, causes of death and associated risk factors in a cohort of diabetic patients after lower-extremity amputation: a 6.5-year follow-up study in Taiwan / C. H. Tseng, C.K. Chong, C. P. Tseng [et al.] // Atherosclerosis. — 2008. — Vol. 197, № l. — P. 111-117.




DOI: https://doi.org/10.22141/1997-2938.3-4.26-27.2014.83174

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 UKRAINIAN JOURNAL OF SURGERY

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru